Demande de conversion d'un certificat de vaccination étranger en pass sanitaire calédonien

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Nom(s) figurant sur le passeport

Prénom(s)

Date de naissance

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Veuillez joindre une copie de votre passeport

Vaccination COVID

Veuillez joindre une copie de votre certificat de vaccination

Une copie recto-verso du certificat de vaccination nominatif remis par les autorités compétentes de mon pays de résidence, faisant distinctement apparaitre le type de vaccin utilisé, le numéro de lot et le site de la vaccination

Pays de la vaccination

Résidence

Date d'arrivée en Nouvelle-Calédonie

Adresse physique en Nouvelle-Calédonie où vous séjournez

Veuillez joindre un justificatif de domicile

Téléphone en Nouvelle-Calédonie